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　　输卵管阻塞引起的疾病因损害程度不同治疗方法也不尽相同，治疗最终目的是提高自然生育能力。治疗的原则：①保持输卵管通畅和拾卵功能；②保持卵巢和输卵管良好的衄毓供应；③避免或减少粘连复发。

　　输卵管通而不畅，临床偶见在做输卵管、子宫造影( HSG)或输卵管通液后有的妇女怀孕了。这种情况多系输卵管内有黏液或：轻微黏着，手术推开了黏着物而怀孕。但多数输卵管通而不与炎症有关，经HSG证实可短暂保守治疗。采用中药活血化瘀如桂枝茯苓胶囊或丹莪妇康煎膏口服，配合物理治疗（急性炎症禁忌）超短波透热，10次为一疗程，每月二疗程共用2月，改

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善盆腔血液循环和输卵管痉挛。治疗后通液一次，也有受孕成功者。

　　

　　输卵管伞部阻塞，或伴管腔少量积液，手术是较好的选择。腹腔镜下分离粘连，行输卵管造口术，造口时将输卵管腔黏膜外翻后缝3-4针以保持伞口通畅防止再粘。要保持输卵管与卵巢靠近，增加拾卵机会。这种手术能改善生育率，有报道称分粘、造口术改善生育率达到40%-50%，最高可达80%。

　　输卵管全程积液或积液使输卵管膨大，直径≥3cm，手术造口虽然能使输卵管通畅，但输卵管内膜功

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能受损，术后妊娠率未能提高。可酌情切除部分膨大的输卵管远端，并同时做造口术避免输卵管炎性液体流入宫腔。另一种做法是，虽然输卵管已无功能，但由于盆腔粘连，切除输卵管容易影响卵巢血供，可以在子宫峡部阻塞，曾采用输卵管子宫腔植入术，但成功率低。也有由阴道介入插管或用输卵管镜直视分粘，其术后效果均不理想，更加剧对输卵问质部的创伤，且有穿孔危险。

　　

　　输卵管结扎绝育妇女要求复孕，可在腹腔镜或显微外科直视下进行输卵管吻合术，术后怀孕成功率高，主要是因两端输卵管织

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健康，能恢复生长功能，但应注意保持输卵管长度不低于5cm，输卵管过短会影响孕卵与子宫内膜发育不同步，不利种植。

　　输卵管矫正术与卵巢巧克力囊肿剥离术同时进行，应注意尽量多保留卵巢皮质，缝合卵巢成形，止血时最好缝扎，相对于电灼对卵巢组织的损伤小，避开卵巢门，勿伤及卵巢血供。

　　

　　我曾对输卵管阻塞者手术时取输卵管液检測沙眼衣原体及支原体，结果显示，约57%的输卵管液中存在病原体，说明在分粘术后应常规检测输卵管液，针对病原体采取抗炎措施，以防达州代孕医院复发。采用防粘剂可以减少继发粘连。手术要轻、准，注意解剖关保护卵巢血液循环，术后三月可以排卵监测和助孕，不宜久等，不提倡第二次分粘造口术，分粘失败者最好尽早做辅助生育。

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