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病情分析：

所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.

指导意见：

我国乙肝"小三阳"患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为："大三阳"转成"小三阳"表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化.这种认识是片面和有缺陷的.对于"小三阳"的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定.

从理论上讲,所有"小三阳"患者都该得到治疗.但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗.乙肝"小三阳"的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑.多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大.有些"小三阳"肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏　；有些"小三阳"患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化.

遇到如下情况时,"小三阳"患者需要及时治疗.

1.有明显的症状,如疲倦,食欲不振,腹胀,肝区不适等.

2.肝功能反复波动,转氨酶,血清胆红素升高,白蛋白降低等.

3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者.

治疗原则是：恢复肝功,抗病毒,阻止肝纤维化三结合.

生活护理：

性生活是夫妻生活的重要组成部分,乙肝小三阳患者如果不分青红皂白就禁欲,那是不对的.但是,毕竟有病在身,夫妻性生活要有节制,双方都应理解和遵守.对于乙肝小三阳患者的配偶,防护措施一定要到位,乙肝小三阳患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的双重免疫接种,这样才能确保万无一失.一般来说,配偶一方如没有进行上述保护措施,则必须使用避孕套等防护工具才可进行性生活.因为乙肝小三阳患者的精液,血液或阴道分泌物可能含有乙肝病毒,可以借性生活相互传染,感染率达10％－15％.

乙型肝炎的传播途径

HBV主要经血和血制品,母婴传播,及性接触传播.围生(产)期传播是母婴传播的主要方式,多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液.所以母亲可以传给胎儿

乙型肝炎疫苗全程接种共3针,按照0,1,6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗.对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,同时在不同部位接种10μg乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗；对乙肝表面抗原阴性母亲的新生儿可用5μg乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种

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