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　　习惯流产，防患未然。今天的门诊人多，老韩早早开始走号。咚咚咚，三声扣门，端美小护士引领着第5号患者进入诊室，是公婆俩，丈夫老陈35岁上下，患者小杨27岁，孕4产0，有过一次流产刮宫，最近3次代孕，都在19周左右自然流产了。两口子是内蒙人，为了治好习惯流产，这些年东奔西走，上过，下过广州，一次又一次，还是换来失望的结局…..

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　　1、什么是习惯性流产？

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　　连续≥3次自然流产，就可算作习惯流产了

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　　2、导致自发性流产的原因主要有“四大诱因”

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　　第一大诱因非整倍染色体异常

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　　代孕：小于13孕周

　　60%的流产胎儿都存在染色体异常，75%的染色体异常流产发生在8周龄以前，染色体异常流产高峰大约出现在孕13周前后。这也好理解，染色体异常，属于严重的先天缺陷，这类胎儿很难发育到很大，所以通常在早期夭折。

　　应对策略：各位代孕小姐姐，一定要注重产前基因筛查，做好孕期胎儿排畸筛查，防患未然最重要！

　　第二大诱因内分泌异常

　　代孕：14~28孕周

　　平时门诊常见的一种流产是由甲状腺自身抗体导致流产。另外，如果小姐姐患有胰岛素依赖性糖尿病，自然流产及常见先天畸形的风险也会增加。黄体和胚胎分泌黄体酮不足，流产几率也会增加。

　　第三大诱因免疫缺陷

　　超过15%的习惯性流产是自身免疫原因导致的。其中最明确的是抗磷脂抗体综合征。抗磷脂抗体是后天获得的抗体，作用是抗磷脂，严重阻碍胎儿在母体内的中发育发展。是导致很多习惯性流产的罪魁祸首。

　　应对策略：重视孕中产检，常规检查各项激素水平+免疫学指标，不要忽视身体给出的异常信号，有问题及时纠正！

　　第四大诱因宫颈功能不全

　　宫颈功能不全：孕中、晚期，无痛性宫颈消失，宫口扩张+羊膜囊膨出进入阴道，通俗的说就是“怀不住胎啦” 、“胎要掉啦”。子宫是宝宝在妈妈肚子里的家，宫颈就是家门口，如果宝宝还没发育成熟，家里大门却消失了，敞开了，可想而知，宝宝在妈妈肚子里的日子也就结束了，只能含恨而去！目前，导致宫颈功能不全发病原因尚不清楚，许多病例都有宫颈创伤史（刮宫、锥切手术等），另外，宫颈发育不良也可能是诱因。

　　姐本将心向明月,奈何明月照沟渠,落花有意随流水,流水无心恋落花

　　应对策略：宫颈环扎术（14~24孕周）

　　宫颈环扎术是出于无奈的权宜之计，仍有相当一部分严重的宫颈功能不全成为世界级产科难题。顽固的习惯性流产，导致孕妈屡次遭受身体与心理上的双重打击。在西方国家，这类患者最终都是通过第三方辅助生殖的方法，由爱心人士代为孕育宝贝，完成生娃夙愿的。当然这方面，我国相关法律是不允许的，老韩也只能祝愿像今天老陈夫妇这样的患者能尽早查明流产原因，宫颈环扎成功保胎！

　　死磕自己，服务孕妈

　　大家好，我是老韩，一个以医学科普为己任、成为孕妈之友为理想的轻骚北大Dr韩。了解更多内容欢迎评论留言、点赞关注！