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男性46岁性功能下降是正常的。

性功能减退大多表现为性冲动频度的减少，性能力的减弱。一般而言，人体从20岁左右发育成熟起，便开始具备性生活及生殖功能，30-40岁时是性功能最旺盛时期，50岁以后逐渐减退。如果人在50岁以前性功能逐渐减退，则标志着人体性功能开始衰老。但是，性功能的个体差异很大，有的30岁已出现阳痿，有的80岁还有性欲，所以预防性功能减退的工作实际上从30岁就得开始。

在壮年以后，无论男女，性功能随着年龄的增长而逐渐减退，因此而出现的一系列的性特征变化，都是正常的生理现象。但是，及早采取一些保健措施，对推迟衰老，保持正常的性功能是很有必要的。如节制的性生活，以1周1-2次为宜，忌酒后同房、纵欲过度；保持心情开朗，性交前调整好情绪，同时要相信自己的能力，切忌紧张和无故怀疑自己的性功能。害怕失败，则往往失败；积极治疗影响性功能的疾病如前列腺炎、前列腺肥大症、更年期综合症、慢性肾炎等；慎用药物如降压药，部分降压药可以减弱性欲，青壮年高血压患者要慎用。中药如鹿茸、动物外肾等，虽有较好的壮阳增强性功能的左右，但久用又可耗伤肾阴，从而影响肾阳化源不足而衰退；保持良好生活习惯、戒烟。