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患者：一年前人流一次，2009年8月怀孕48天自然流产，其他检查一切正常，我是O型血，我对象是B型，9月份检查抗体效价 1：256 未治疗 孕前如何降低风险，孕后如何治疗，中药还是西药治疗

武汉大学中南医院妇产科李家福：

同时查的IgG型抗A抗体效价是多少? 若抗体效价相同,表明产生的抗体并不是特别针对B型血的红细胞,不具有特异的攻击力.

孕前检查抗B抗体效价1：256 无甚意义,即使孕期动态观察抗B抗体效价明显升高,亦意义有限 .因为首先.你不知道宫内胎儿血型(若胎儿血型象孕妇 O 型,即不发病);其次.发生溶血概率很低;第三.发展成重度溶血很少;第四.目前并无确切的产前预防性干预方法;且即使胎儿溶血,其病情轻重与抗体效价亦不成正比关系,因为胎儿有多种逃避免疫攻击(即溶血)的能力.第五,目前常用的中药治疗,并无明确的循证医学依据支持:如该类中药的药理,有无胚胎毒性,能否通过胎盘进入胎儿体内发挥作用等,并无有说服力的资料作依据;亦无权威组织或机构颁发规范的治疗方案等 !

目前重点是在:1.孕晚期对有血型不合尤其是有不良孕产史的胎儿加强监测;2.对有溶血病可能的新生儿,出生后加强监测和早发现早处理等 !

勿忧 !